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低钠盐的医学用途

http://www.kq81.com 时间:2009/1/5 16:01:21 来源:无 点击次数:718

论精盐、低钠盐都要少用

对一般人来说,主要的目标是在於减少盐分的摄取,少盐就少钠。所以,无论是吃低钠盐、美味盐或精盐,都应该少用盐。荣民总医院营养师林家秀认为,不管用什么盐,「少用为妙」,降低用量是首要原则。

而卫生署将低钠盐归为「特殊营养品」,营养学博士张仙平和中研院生医所研究员潘文涵都认为很可惜,从预防的角度,为了纠正现代人「高钠低钾」的错误饮食型态,低钠盐其实最适合健康人用。

现代人追求美味和精緻食物的趋势,饮食里已经摄入太多的钠,钠太多就会造成钾不足。食盐里以钾代替钠的意义是,在食用同样咸味的饮食下,钠的摄取量已经减少一半,同时也摄入了钾。钾非但没有升高血压的效果,反而有降血压、保护血管壁的功能,而台湾人摄取钾的量比西方低,因此潘文涵认为增加些钾,益大於害。

高血压、老人家可用低钠盐

对高血压和有老者的家庭,低钠盐是满好的选择。行政院卫生署「高血压防治手册」引用流行病学及临床试验的结果,对高血压和老人提出建议,减少盐(钠盐)的摄取,血压可以下降。

短期试验发现,中度减盐可以平均降低高血压病人的收缩压4.9mmHg(毫米汞柱)、舒张压2.6mmHg。中长期研究显示,对50~59岁的中年人,每天减少1.2克的钠(3克盐),平均可以使高血压病人收缩压降低7mmHg,血压正常者降低收缩压5mmHg。

食用低钠盐    降低死亡率

潘文涵接受台盐委託所做的「低钠盐对降低血压功效的研究」,以板桥荣民之家的二千多名老人家为研究对象,有八百多人在三餐烹调时改用低钠盐,另外一千四百多人仍然食用传统精盐,经歷三年半的追踪发现,食用低钠盐的荣民比食用一般精盐的荣民,在死於心脏血管疾病的整体死亡率低了一半。

研究更进一步追踪後续的影响,发现若有专业人员作营养指导,饮食中减少钠的摄取量,可以明显降低中老年人日後因为中风和心脏病死亡的危险。

适量摄取低钠盐

必须注意的是,千万不可因为低钠盐有好处就大把大把的用。张仙平说,不咸其实是心理因素,做菜时若用太多,就失去了减盐(低钠)的意义了。

而潘文涵的研究发现,荤菜和半荤素的菜使用低钠盐不会有口味上的不同,纯青菜的烹饪上,可能会有些口感上的差异。针对此点,张仙平建议在料理青菜时,可以用葱姜蒜等香辛料来提味,久了就会习惯。

肾脏病不可用低钠盐

肾脏病人,尤其是排尿功能出现障碍(例如尿毒症)的患者,不可以吃低钠盐,因为低钠盐是以钾取代钠,钾不能有效排出体外,堆积在体内会造成高血钾,容易造成心律不整,心衰竭的危险。

而台盐在产品上也标示了「需限制钾摄取者,应谨慎使用」,也就是肾脏排泄离子有问题的病人不能用。因此对於网路上广为流传对低钠盐非常反感的看法,潘文涵认为都是以重病的病人的观点在陈述,和台盐低钠盐销售的目标消费者并不吻合。

另一个问题在於民众教育。张仙平说,肾脏病患若有去就医,医生一定会告诉他不可以用低钠盐。民众自身也应学会读食品罐头上的标示,了解成分为何。这和认识含钾量高的食物是一样道理,譬如香蕉、柳丁等,肾脏病人都不可以吃。

甲状腺机能亢进用无碘盐

甲状腺机能亢进和慢性淋巴球性甲状腺炎病人,除了不可以吃含碘的食物,譬如海菜、昆布(海带),还应该用不含碘的食盐,患者可以在台盐门市购得。

台大医院内科教授张天钧解释,因为碘是制造甲状腺荷尔蒙的原料,甲状腺机能亢进患者若是食用含碘的盐和食物,利用药物治疗一段时间後假使停药,很容易发病。而慢性淋巴球性甲状腺炎的病人,食用含碘盐或食物,会使发炎恶化,若是不吃,发炎所造成的甲状腺功能低下,可能就会消失。

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